ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് നിയമങ്ങളില്‍ അടുത്തിടെയുണ്ടായ മാറ്റങ്ങള്‍ വളരെയധികം സ്വാഗതം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നെറ്റ്വര്‍ക്കില്‍ അല്ലാത്ത ആശുപത്രികളില്‍പ്പോലും ക്യാഷ് ലെസ് ആയി ചികില്‍സ ലഭിക്കുമെന്നതും, ക്ലെയിമുകള്‍ വേഗത്തില്‍ അനുവദിക്കപ്പെടുമെന്നതുമെല്ലാം നിയമങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങള്‍ മൂലമുള്ള നേട്ടങ്ങളാണ്.
ഈ ആനുകൂല്യങ്ങള്‍ എങ്ങനെ നേടിയെടുക്കാം എന്ന് പരിശോധിക്കാം
- പോളിസി അറിഞ്ഞിരിക്കുക
ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ പക്കലുള്ള ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് പ്ലാന്‍ പുതിയ മാറ്റങ്ങള്‍ക്ക് അനുസൃതമാണോ എന്ന് പരിശോധിക്കണം. നെറ്റ്വര്‍ക്ക് ഇതര ആശുപത്രികളില്‍ ക്യാഷ് ലെസ് ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നതിന് പോളിസികളില്‍ ചില മാറ്റങ്ങള്‍ വരുത്തേണ്ടിവന്നേക്കാം. അത് മനസിലാക്കി ആവശ്യമായ ക്രമീകരണങ്ങള്‍ ഏര്‍പ്പെടുത്തണം.
- മുന്‍കൂട്ടിയുള്ള അംഗീകാരം
നെറ്റ്വര്‍ക്ക് ഇതര ആശുപത്രികളില്‍ ക്യാഷ് ലെസ് ചികിത്സ ലഭിക്കുമെങ്കിലും, കമ്പനിയുടെ മുന്‍കൂര്‍ അനുമതി ആവശ്യമാണ്. ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങളോ ആശുപത്രിയോ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കമ്പനിയെ അറിയിക്കണം.
മുന്‍കൂട്ടി അംഗീകാരം നേടുന്നതിനുള്ള നടപടികള്‍:
ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കാര്‍ഡ്, ഐഡി പ്രൂഫ്, മെഡിക്കല്‍ റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍, ആശുപത്രി ചികിത്സയുടെ എസ്റ്റിമേറ്റ് എന്നിവ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കമ്പനിക്ക് നല്‍കണം. ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളില്‍ കമ്പനിയുടെ പ്രതികരണം ലഭിക്കും.
- രേഖകള്‍ സമര്‍പ്പിക്കുക
ഇന്‍ഷുറന്‍സ് പരിരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് താഴെപ്പറയുന്ന രേഖകള്‍ തയ്യാറാക്കി സൂക്ഷിക്കുക:
ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കാര്‍ഡ്
സാധുവായ തിരിച്ചറിയല്‍ രേഖ (ഉദാ. ആധാര്‍, പാന്‍ കാര്‍ഡ്)
ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പുകളും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള മെഡിക്കല്‍ റിപ്പോര്‍ട്ടുകള്‍
ആശുപത്രിയുടെ ചികിത്സാ എസ്റ്റിമേറ്റ് അല്ലെങ്കില്‍ ബില്‍
- അടിയന്തര കേസുകള്‍
അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളില്‍ ഉടനടി ചികിത്സ സ്വീകരിക്കാനും പിന്നീട് ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കമ്പനിയുടെ അംഗീകാരം നേടാനും സാധിക്കും. ഇതിന് ആശുപത്രിയില്‍ പ്രവേശിച്ച് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളില്‍ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കമ്പനിയെ അറിയിക്കണം.
- പുതിയ ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് ചട്ടങ്ങള്‍
- ഇന്‍ഷുറന്‍സ് നെറ്റ്വര്‍ക്കില്‍ ഇല്ലാത്ത ആശുപത്രികളില്‍ ക്യാഷ് ലെസ് ചികിത്സ ലഭിക്കും. മുമ്പ്, മുന്‍കൂറായി പണമടയ്ക്കുകയും പിന്നീട് റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ് നേടുകയുമായിരുന്നു ചെയ്തിരുന്നത്.
- അഡ്മിറ്റ് ചെയ്യുന്ന സമയത്ത് ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിലും ഡിസ്ചാര്‍ജ് സമയത്ത് മൂന്ന് മണിക്കൂറിനുള്ളിലും ക്യാഷ് ലെസ് ക്ലെയിമുകള്‍ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കമ്പനികള്‍ നല്‍കണം, ഡിസ്ചാര്‍ജുകള്‍ക്കുള്ള കാലതാമസം ഇത് വഴി കുറയുന്നു
- പ്രമേഹം, രക്താതിമര്‍ദ്ദം അല്ലെങ്കില്‍ മറ്റ് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങള്‍ പോലുള്ള രോഗങ്ങളുടെ കാത്തിരിപ്പ് കാലയളവ് നാല് വര്‍ഷത്തില്‍ നിന്ന് മൂന്ന് വര്‍ഷമായി കുറച്ചു.
- ഇന്‍ഷുറന്‍സ് റെഗുലേറ്ററി ആന്‍ഡ് ഡെവലപ്മെന്‍റ് അതോറിറ്റി ഓഫ് ഇന്ത്യ ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് പോളിസികള്‍ക്ക് കീഴില്‍ ആയുഷ് ചികിത്സകള്‍ക്ക് (ആയുര്‍വേദം, യോഗ, യുനാനി, സിദ്ധ, ഹോമിയോപ്പതി) കവറേജ് നിര്‍ബന്ധമാക്കിയിട്ടുണ്ട്.
- അഞ്ച് വര്‍ഷത്തേക്ക് തുടര്‍ച്ചയായ കവറേജ് നിലനിര്‍ത്തുകയാണെങ്കില്‍, ഈ കാലയളവിന് ശേഷം രോഗം വെളിപ്പെടുത്താത് കാരണം ഇന്‍ഷുറന്‍സ് കമ്പനിക്ക് ക്ലെയിമുകളൊന്നും നിരസിക്കാന്‍ കഴിയില്ല. നേരത്തെ, ഈ കാലയളവ് എട്ട് വര്‍ഷമായിരുന്നു.
- ഒന്നിലധികം ആരോഗ്യ ഇന്‍ഷുറന്‍സ് പോളിസികള്‍ ഉണ്ടെങ്കില്‍, ഒരൊറ്റ ആശുപത്രി ബില്‍ തീര്‍പ്പാക്കാന്‍ അവയെല്ലാം ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, 5 ലക്ഷം രൂപയും 10 ലക്ഷം രൂപയും മൂല്യമുള്ള രണ്ട് പോളിസികള്‍ ഉണ്ടെങ്കില്‍, ആശുപത്രി ബില്‍ 12 ലക്ഷം ആണെങ്കില്‍, ക്ലെയിം തീര്‍പ്പാക്കാന്‍ ഈ രണ്ട് പോളിസികളും ഉപയോഗിക്കാം.